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事業者名（フリガナ）必須	例）〇〇ショウジ（カ
事業業種必須	例）卸売業
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（窓口住所）郵便番号必須	- 例）000-0000 ※半角数字
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(窓口住所) 以降の住所必須	例）〇〇市→それ以降（マンション・ビル名含む）
窓口部署必須	例）販売部 促進課
窓口電話番号必須	- - 例）00-0000-0000 ※半角数字
窓口担当者名必須	例）山田太郎
窓口担当者名（フリガナ）必須	例）ヤマダタロウ
窓口担当者メールアドレス必須	例）info@example.com
希望パスワード必須	※8～16文字の半角英数字
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